受疫情影響，全國約兩億兒童青少年延期開(kāi)學(xué)，紛紛開(kāi)啟“網(wǎng)課模式”。這也意味著(zhù)早在開(kāi)學(xué)季前，學(xué)生群體的用眼高峰就已提前到來(lái)——長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)電腦屏幕，這無(wú)疑是對眼健康的巨大挑戰。
事實(shí)上，中國兒童青少年的眼健康問(wèn)題已不容小覷。國家衛健委公布的全國兒童青少年近視調查結果顯示，我國兒童青少年總體近視率已超過(guò)50%；世界衛生組織的研究報告顯示，目前我國青少年近視率居世界首位。
兒童青少年如何科學(xué)安全用眼，預防近視？公眾對視覺(jué)健康的認知有哪些誤區？保障青少年視力健康，怎樣形成合力？記者邀請全國人大代表、政協(xié)委員同有關(guān)專(zhuān)家對此進(jìn)行解答。
近視率高、低齡化，是何原因
小小的個(gè)頭，背著(zhù)大大的書(shū)包，稚嫩的臉龐上架著(zhù)一副搖搖欲墜的厚眼鏡。世衛組織研究報告顯示，我國青少年近視率高居世界第一，其中小學(xué)生的近視率接近40%。是什么造成了如此嚴峻的青少年眼健康問(wèn)題？
全國綜合防控兒童青少年近視專(zhuān)家宣講團團長(cháng)、溫州醫科大學(xué)附屬眼視光醫院院長(cháng)瞿佳介紹，近年來(lái)研究發(fā)現，兒童青少年近視的主要成因有兩個(gè)：一是戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間越來(lái)越少，70%的兒童青少年每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不足兩小時(shí)；二是近距離用眼的時(shí)間和強度不斷加大，近距離用眼的年齡逐年降低。例如，幼齡兒童過(guò)早開(kāi)始早教，幼兒園教育“小學(xué)化”，低齡兒童長(cháng)時(shí)間接觸手機、電視等電子產(chǎn)品，中小學(xué)生學(xué)業(yè)負擔重等，均導致孩子近距長(cháng)時(shí)間用眼情況加劇，對眼睛正常發(fā)育造成壓力，從而誘導近視形成。
“另外，缺乏科學(xué)用眼習慣也加劇了這一現象。例如讀寫(xiě)姿勢不正確、不認真做眼保健操，總熬夜、愛(ài)吃甜食、不注重用眼勞逸結合等。當然電子產(chǎn)品的普及應用，也使得青少年近視問(wèn)題愈加嚴重?！比珖f(xié)委員、遼寧何氏眼科醫院院長(cháng)何偉補充。
北京大學(xué)第三醫院眼科中心副主任洪晶也指出，兒童階段是視功能快速發(fā)育時(shí)期，在這個(gè)過(guò)程中，保持科學(xué)用眼，保持合理的發(fā)展發(fā)育速度是非常關(guān)鍵的。這就要求兒童在該過(guò)程中務(wù)必要保證充足的戶(hù)外暴露，減少近距離用眼，減少電子產(chǎn)品的應用或者減少彈鋼琴等強對比度刺激。
在影響兒童青少年健康成長(cháng)的同時(shí)，近視問(wèn)題對于社會(huì )和行業(yè)的影響也不容小覷。長(cháng)此以往，未來(lái)學(xué)習飛行技術(shù)、航海技術(shù)、消防工程等對視力有明確要求的專(zhuān)業(yè)、從事相關(guān)職業(yè)的人會(huì )越來(lái)越少，甚至會(huì )面臨“后繼無(wú)人”的窘境。
公眾視覺(jué)健康知識亟待普及
兒童青少年近視率居高不下，公眾對視覺(jué)健康知識卻極度缺乏。
國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )委員、北京大學(xué)教授李玲在《“小眼鏡”為什么那么多》一文中提到部分家長(cháng)科學(xué)用眼觀(guān)念的落后：在晃動(dòng)的車(chē)上看書(shū)、看手機和視屏是非常傷害眼睛的，但許多孩子和家長(cháng)不以為意，社會(huì )輿論往往還認為這是愛(ài)學(xué)習的表現?！安荒茌斣谄鹋芫€(xiàn)上”的早教，使得孩子們早早地用眼，有些家長(cháng)渾然不知熒光將對孩子的視力造成不可逆的損害。
而一旦孩子出現近視的癥狀后，有關(guān)“康復、恢復、降低度數、近視克星”等的夸大宣傳又會(huì )吸引家長(cháng)“病急亂投醫”。
“家長(cháng)大部分是有強烈的控制近視的愿望，但缺乏的是專(zhuān)業(yè)的認知、知識和方式。因此，提高家長(cháng)的專(zhuān)業(yè)知識和認識是兒童近視防控中最可持續的方式?！焙榫дf(shuō)。
洪晶表示，學(xué)齡期是兒童屈光狀態(tài)發(fā)育的關(guān)鍵，除了眼保健操是緩解視疲勞的一個(gè)方式之外，預防近視更需要持續的健康用眼，比如保持正確的讀寫(xiě)姿勢、持續時(shí)間不能過(guò)長(cháng)，每天保證兩小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng)暴露等。
“有一則新聞，讓我很痛心，是一名哈爾濱10歲的小姑娘，由于沒(méi)接受科學(xué)的診治，佩戴兩年降度鏡后，度數不降反增，并伴有嚴重的視功能障礙?！焙蝹フf(shuō)，臨床接診中此類(lèi)案例不在少數，“所以我一直強調，最好的‘眼藥’是眼科知識，要從源頭扼住近視這頭‘猛獸’，關(guān)鍵在于對近視防控要有科學(xué)的認識和足夠的重視”。
何偉建議，要針對不同對象采用不同的方法科普近視防控教育。比如，面對中小學(xué)生時(shí)，寓教于樂(lè )的眼健康體驗實(shí)踐活動(dòng)、有趣的知識問(wèn)答往往接受度更高。對于家長(cháng)，利用每學(xué)期家長(cháng)開(kāi)放日、家長(cháng)會(huì )，對他們集中進(jìn)行眼健康知識培訓是切實(shí)可行的。同時(shí)，相關(guān)部門(mén)應利用網(wǎng)絡(luò )推出眼健康科普教育網(wǎng)課，通過(guò)微博、微信等普及率高的平臺定期推送用眼常識。
近視防控，需多方形成合力
兒童青少年近視是一個(gè)重大公共衛生問(wèn)題，關(guān)系到國家和民族的未來(lái)，絕對不能被輕視。
全社會(huì )都要行動(dòng)起來(lái)，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來(lái)。2018年8月，習近平總書(shū)記在看到《中國學(xué)生近視高發(fā)亟待干預》一文后，作出重要指示，強調我國學(xué)生近視呈現高發(fā)、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這是一個(gè)關(guān)系國家和民族未來(lái)的大問(wèn)題，必須高度重視，不能任其發(fā)展。
隨后，教育部、國家衛健委等八部門(mén)共同發(fā)布了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，明確指出家庭、學(xué)校、學(xué)生個(gè)人、醫療衛生機構以及有關(guān)部門(mén)等五個(gè)方面的各項責任。2019年7月，健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )印發(fā)的《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》，明確到2022年和2030年，全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，新發(fā)近視率明顯下降。
“一方面，通過(guò)各方共同努力，兒童青少年近視防控取得積極進(jìn)展，另一方面，防控工作是一項系統工程，仍需要政府、學(xué)校、醫療機構、家庭和社會(huì )等各方面攜手共同努力、共同行動(dòng)?！比珖舜蟠?、全國綜合防控兒童青少年近視專(zhuān)家宣講團副團長(cháng)畢宏生說(shuō)。
畢宏生已連續8年在全國兩會(huì )上提出近視防控相關(guān)建議。今年，他繼續建議構建國家、省、市、區（縣）四級立體化和家—?！t—社四方網(wǎng)格化的防控體系。
“建議按照青少年學(xué)生分布情況進(jìn)行四級劃片分區，設計青少年近視防控公益服務(wù)項目包，為每個(gè)中小學(xué)生提供每學(xué)年兩次的視力篩查和指導；面向全社會(huì )的眼科技術(shù)機構公開(kāi)采購，承擔青少年近視防控任務(wù)。遴選眼科與視光專(zhuān)業(yè)技術(shù)機構按照中小學(xué)生眼健康檢查計劃，負責對所在網(wǎng)格區域的中小學(xué)校學(xué)生開(kāi)展眼健康檢查、配合建立視覺(jué)健康檔案、視力健康早期干預和眼病及時(shí)治療等工作?！碑吅晟f(shuō)，要通過(guò)立體化、網(wǎng)格化的管理體系，做到近視防控工作無(wú)死角。
畢宏生同時(shí)建議，明確家、校、醫、社四方的防控責任。家庭層面，提高家長(cháng)對兒童青少年近視防控的關(guān)注度和認知水平，合理引導兒童青少年健康用眼。學(xué)校層面，要嚴格按照學(xué)校衛生各項標準，落實(shí)教室采光和照明衛生新標準中的各項要求，同時(shí)嚴格禁止將手機帶入課堂、保證每天上下午各10分鐘眼保健操時(shí)間及校戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間等。醫療機構層面，不僅要搭建針對兒童青少年的“生命全周期眼保健系統”，全程實(shí)時(shí)監控青少年視覺(jué)健康狀況并給予及時(shí)干預，還要制定科學(xué)、合理、可行的近視防控標準；社會(huì )層面，要采取多種方式，廣泛開(kāi)展兒童青少年近視防控社會(huì )宣教。（記者 李丹陽(yáng)）
